Aplicação de vapor d'água diretamente no tecido prostático obstrutivo — preserva ejaculação e função erétil, com recuperação rápida e ambulatorial.
Sobre o procedimento
O Rezum é um tratamento minimamente invasivo para a hiperplasia prostática benigna (HPB) — o crescimento benigno da próstata que, com a idade, aperta o canal da urina e dificulta o xixi. A ideia é engenhosa: usar vapor d'água superaquecido para "desligar" o tecido que está sobrando. Funciona assim: uma agulha fina injeta pequenos jatos de vapor em pontos estratégicos da próstata, em pulsos de 9 segundos. O vapor libera energia térmica por convecção — o mesmo princípio que faz o vapor de uma panela aquecer muito mais que o ar quente — e destrói de forma controlada as células daquela região. Nas semanas seguintes, o próprio organismo reabsorve o tecido tratado, e a próstata vai "encolhendo" aos poucos, liberando a passagem da urina. A grande vantagem do Rezum em relação a procedimentos clássicos como a RTU e o HoLEP é a preservação da função sexual — em especial da ejaculação, que costuma ser afetada por essas técnicas e que, com o Rezum, é preservada na grande maioria dos casos (não em 100%: uma pequena parcela, em torno de 3 a 4%, ainda apresenta alteração). Por isso, é uma opção interessante para homens mais jovens ou para quem faz questão de preservar a ejaculação. Ele é indicado preferencialmente para próstatas de volume pequeno a moderado — em geral, entre 30 e 80 mL; acima disso, a evidência é limitada e outras técnicas tendem a funcionar melhor.
Quando é indicado
Como é realizado
É um procedimento ambulatorial: você não precisa ficar internado. A anestesia é local ou uma sedação leve — você dorme ou fica tranquilo, sem sentir dor. Não há cortes. Um dispositivo fino entra pela uretra (o canal por onde sai a urina), e o médico enxerga tudo por uma câmera. Sob essa visualização direta, uma agulha injeta os pulsos de vapor d'água superaquecido (a 103°C) nos pontos da próstata que estão obstruindo o canal. Cada pulso dura cerca de 9 segundos, e o procedimento todo leva em torno de 10 a 20 minutos. O efeito não é imediato: o tecido tratado vai sendo reabsorvido pelo organismo nas semanas seguintes, e os sintomas urinários melhoram gradualmente. Como a próstata incha um pouco logo após o tratamento, uma sonda vesical (um cateter fino que drena a urina da bexiga) pode ser deixada por alguns dias — em geral, de 3 a 7.
Vantagens
Recuperação
A recuperação é uma das partes mais tranquilas do Rezum. Você volta às atividades habituais em dias, não em semanas. Nos primeiros dias, é comum manter a sonda vesical, que é retirada no consultório. A melhora dos sintomas urinários é progressiva: começa a ser percebida ao longo de 2 a 4 semanas, à medida que o organismo reabsorve o tecido tratado, e o efeito completo chega em torno de 3 meses. Ou seja: não espere acordar do procedimento urinando perfeitamente. O Rezum é um tratamento de resultado gradual — e é assim mesmo que ele deve funcionar.
Riscos e cuidados
Os efeitos indesejados mais comuns são passageiros e ligados à "irritação" natural da região tratada: ardência ao urinar, vontade urgente de ir ao banheiro e um pouco de sangue na urina (hematúria leve). Tudo isso tende a melhorar sozinho nos primeiros dias a semanas. Pode ocorrer infecção urinária, tratada com antibiótico. Outra possibilidade é a retenção urinária transitória: em cerca de 3 a 5% dos casos, depois de retirar a sonda o paciente não consegue urinar e ela precisa ser recolocada — em algumas situações, mantida por mais tempo, de dias a algumas semanas, até a próstata desinchar o suficiente. Um ponto importante para decidir com clareza: a taxa de reintervenção a longo prazo (a chance de precisar de um novo tratamento no futuro) é maior com o Rezum do que com procedimentos como o HoLEP, especialmente em próstatas grandes. É uma troca consciente — menos invasão e preservação sexual agora, com possibilidade um pouco maior de retratamento lá na frente — que deve ser conversada caso a caso.
Vídeos sobre o procedimento
Tratamos com este procedimento
Quer saber se Terapia Rezum (Vapor d'Água para HPB) é indicado para você?
Agende uma avaliação com o Dr. Fred e tenha uma análise personalizada.
Agendar consulta