Sling Masculino

Sobre o procedimento

O sling masculino é uma das opções cirúrgicas para o homem que ficou com perda de urina após a cirurgia de próstata (prostatectomia radical) — especificamente para os casos leves a moderados, em que a perda existe e incomoda, mas não é volumosa. A lógica é diferente da do esfíncter artificial. O esfíncter é um dispositivo hidráulico ativo, com bomba, que o paciente aciona a cada micção. O sling é o oposto: uma fita sintética passiva, sem partes móveis, que fica parada no lugar fazendo um único trabalho — reposicionar e comprimir suavemente a uretra bulbar (o trecho do canal da urina que passa pelo períneo). Pense em um berço ou uma rede de sustentação: a cirurgia da próstata tirou o apoio que a uretra tinha, e a fita devolve esse apoio. Com a anatomia restaurada, o próprio mecanismo natural de continência volta a funcionar — sem botão, sem bomba, sem nada para operar. Justamente por depender desse mecanismo natural remanescente, o sling é indicado em casos selecionados: perdas urinárias menos volumosas (como referência prática, até 2 a 3 absorventes por dia), alguma função do esfíncter ainda preservada e ausência de radioterapia prévia na região — a radioterapia funciona, na prática, como contraindicação, porque reduz a eficácia da fita e aumenta as complicações. Quando bem indicado, o sling oferece bons resultados com uma cirurgia mais simples que a do esfíncter artificial: cerca de metade dos pacientes fica completamente seca e, somando os que melhoram de forma significativa, os bons resultados chegam a 70-80% nos primeiros anos. São números um pouco abaixo dos do esfíncter artificial — que segue sendo a opção mais eficaz para perdas graves —, e essa comparação honesta faz parte da escolha.